Administrativo CMR – Ingreso de Reclamo en la CMR

Administrativo CMR – Ingreso de Reclamo en la CMR

Introducción:
El ingreso de un reclamo es el primer paso del proceso de apelación en SAGCOM 2.0. Lo realiza el perfil Administrativo de la Comisión Médica Regional (CMR) y permite registrar la disconformidad del solicitante o aseguradora con un dictamen o resolución.

Pasos a seguir:

  1. Acceder a Expedientes y Tareas:

    • Desde el perfil administrativo de la CMR, ingresar al panel “Expedientes y Tareas”.

  2. Buscar el Expediente:

    • Utiliza el RUT del solicitante o el número de expediente para ubicar el caso.

  3. Seleccionar “Ingresar Reclamo”:

    • En el menú Acciones, haz clic en “Ingresar Reclamo”.

    • Solo está disponible en la Etapa 9 (En espera de apelación).

    • Etapa 9 → En plazo / Etapas superiores → Fuera de plazo.

  4. Completar Formulario de Ingreso:

    • Ingresar tipo de reclamación, fecha, quién interpone, causa y adjuntar documento.

    • Si está fuera de plazo, adjuntar oficio de autorización de la SP o guía de Correos de Chile.

  5. Revisar la Carátula:

    • El sistema mostrará la carátula del reclamo con datos del solicitante y antecedentes médicos.

  6. Verificar Antecedentes:

    • Se pueden agregar nuevos documentos. Posteriormente, la CMC admitirá o rechazará el reclamo.

Nota final:
Registrar correctamente el reclamo en la etapa y con los documentos adecuados evita rechazos posteriores en la CMC.